ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to translate, cross-culturally adapt and validate the Global Trigger Tool surgical module content for Brazil. Method: this is methodological research, carried out between March/2018 and February/2019, following the steps of translation, synthesis, back-translation, validation by the Delphi technique, pre-test and presentation to developers. Two translators, two back-translators, six professionals participated in the expert committee. A pre-test was carried out with a retrospective analysis of 244 medical records of adult patients. The content validity index and Cronbach's alpha were determined for data analysis. Results: the translation and cross-cultural adaptation allowed adjustments of items for use in Brazil. The mean Content Validity Index was 1.38, and the degree of agreement among experts was 92.4%. Cronbach's alpha was 0.83 for the 11 surgical triggers and their guidelines. Conclusion: the module was translated, cross-culturally adapted for Brazil, with high reliability to identify surgical adverse events.
RESUMEN Objetivo: traducir, adaptar transculturalmente y validar el contenido del módulo quirúrgico Global Trigger Tool para Brasil. Método: investigación metodológica, realizada entre marzo/2018 y febrero/2019, siguiendo las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, validación por la técnica Delphi, pre-test y presentación a desarrolladores. En el comité de expertos participaron dos traductores, dos retrotraductores, seis profesionales. El pretest se realizó con un análisis retrospectivo de 244 historias clínicas de pacientes adultos. Para el análisis de los datos se determinó el índice de validez de contenido y el alfa de Cronbach. Resultados: la traducción y la adaptación transcultural permitieron ajustes de los ítems para uso en Brasil. El Índice de Validez de Contenido medio fue de 1,38 y el grado de acuerdo entre expertos fue del 92,4%. El alfa de Cronbach fue de 0,83 para los 11 disparadores quirúrgicos y sus orientaciones. Conclusión: el módulo fue traducido y adaptado transculturalmente para Brasil, con alta confiabilidad para identificar eventos adversos quirúrgicos.
RESUMO Objetivo: traduzir, adaptar transculturalmente e validar o conteúdo do módulo cirúrgico do Global Trigger Tool para o Brasil. Método: pesquisa metodológica, realizada entre março/2018 e fevereiro/2019, seguindo os passos de tradução, síntese, retrotradução, validação pela técnica Delphi, pré-teste e apresentação para os desenvolvedores. Participaram dois tradutores, dois retrotradutores, seis profissionais para o comitê de especialistas. Realizou-se o pré-teste com análise retrospectiva de 244 prontuários de pacientes adultos. Determinou-se o índice de validade de conteúdo e alfa de Cronbach para análise dos dados. Resultados: a tradução e a adaptação transcultural permitiram ajustes dos itens para uso no Brasil. O Índice de Validade de Conteúdo médio foi 1,38, e grau de concordância entre os especialistas, 92,4 %. O alfa de Cronbach foi 0,83 para os 11 triggers cirúrgicos e respectivas orientações. Conclusão: o módulo foi traduzido e adaptado transculturalmente para o Brasil, com alta confiabilidade para identificar eventos adversos cirúrgicos.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to verify the association between the qualification of nursing professionals and the occurrence of adverse events in neonatal and pediatric intensive care units. Method: Cross-sectional and evaluation study conducted in six intensive care units of five public hospitals in the state of Paraná, Brazil. Data was collected from April/2017 to January/2018 through the use of a questionnaire to be completed by 143 nursing professionals and retrospective analysis of 79 medical records using the Neonatal Trigger Tool and Pediatric Trigger Tool instruments. The prognostic factors were professional training and the existence, or not, of a continuing education service; analysis was performed by logistic regression. Results: Detected 30 adverse events in 22 medical records analyzed. There was a prevalence of infection (n = 12; 40%) and skin damage (n = 9; 30%). Among the prognostic factors, continuing education was identified as a protective factor against adverse events (p≤0.05). Conclusion: Continuing education was associated with the prevention of adverse events in neonatal and pediatric intensive care units.
RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la calificación de los profesionales de enfermería y la ocurrencia de eventos adversos en las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos Método: Estudio evaluativo y transversal, realizado en seis unidades de cuidados intensivos de cinco hospitales públicos del estado de Paraná, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo de abril / 2017 a enero / 2018 con la aplicación de un cuestionario a 143 profesionales de enfermería y análisis retrospectivo de 79 historias clínicas utilizando los instrumentos Neonatal Trigger Tool y Pediatric Trigger Tool. Los factores pronósticos fueron la formación profesional y la existencia, o no, de un servicio de educación continua; el análisis se realizó mediante regresión logística. Resultados: Detectado 30 eventos adversos en 22 historias clínicas analizadas. Hubo una prevalencia de infección (n = 12; 40%) y daño cutáneo (n = 9; 30%). Entre los factores pronósticos, se identificó la educación continua como factor protector frente a eventos adversos (p≤0,05). Conclusión: La educación continua se asoció con la prevención de eventos adversos en las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos.
RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre a qualificação dos profissionais de enfermagem e a ocorrência de eventos adversos em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica. Método: Estudo transversal conduzido em seis unidades de cinco hospitais públicos do Estado do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu de abril/2017 a janeiro/2018, com análise retrospectiva e aplicação dos instrumentos Neonatal Trigger Tool e Paediatric Trigger Tool a 79 prontuários, para detectar eventos adversos, questionário autoaplicável a 143 profissionais e consulta aos documentos e registros hospitalares. Os fatores prognósticos de eventos adversos foram capacitação profissional e existência, ou não, de serviço de educação continuada; a análise foi realizada por regressão logística. Resultados: Detectou-se 30 eventos adversos, com prevalência de infecção (n=12;40%) e lesão de pele (n=9;30%). A educação continuada foi identificada como fator protetor para eventos adversos (p≤0,05). Conclusão: atividade educativa foi associada à prevenção de eventos adversos em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Investigar a associação entre as condições de trabalho da equipe de enfermagem intensivista e a ocorrência de eventos adversos nos pacientes atendidos. Método Pesquisa avaliativa e documental realizada em seis Unidades de Terapia Intensiva neopediátricas públicas de hospitais estaduais do Paraná, de abril de 2017 a janeiro de 2018. As variáveis preditoras, referentes ao dimensionamento de pessoal e ambiente de trabalho, foram mensuradas por meio dos instrumentos Nursing Activities Score e Brazilian Nursing Work Index-Revised. Os 30 eventos adversos corresponderam à variável de desfecho e foram detectados utilizando-se os instrumentos Pediatric e Neonatal Trigger Tool. Resultados Participaram da pesquisa 203 profissionais. Verificou-se que o dimensionamento do pessoal de enfermagem estava adequado. As condições de trabalho mostraram-se favoráveis e o valor do Alfa de Cronbach foi 0,90 (IC= 0,87 - 0,92). Os eventos mais frequentes detectados nos pacientes foram infecção e lesão de pele. A análise estatística de correlação e ocorrência de evento adverso demonstrou não haver significância. Conclusão Apesar de não ser evidenciada associação estatística entre as variáveis, os resultados demonstram comprometimento da gestão pública e dos profissionais com a segurança do paciente e qualidade da assistência.
RESUMEN Objetivo Investigar la asociación entre las condiciones de trabajo del equipo de enfermería de cuidados intensivos y la ocurrencia de eventos adversos en los pacientes atendidos. Método Evaluación e investigación documental realizada en seis Unidades de Cuidados Intensivos públicas neonatales y pediátricas de hospitales estatales de Paraná, desde abril de 2017 hasta enero de 2018. Las variables predictoras, referidas al tamaño del personal y al ambiente de trabajo, se midieron utilizando el puntaje de las actividades de los instrumentos Nursing Activities Score y Brazilian Nursing Work Index-Revised. Los 30 eventos adversos correspondieron a la variable de resultado y se detectaron utilizando los instrumentos Pediatric y Neonatal Trigger Tool. Resultados 203 profesionales participaron en el estudio. Se verificó que el dimensionamiento del personal de enfermería era adecuado. Las condiciones de trabajo fueron favorables y el valor Alfa de Cronbach fue de 0,90 (CI = 0,87 - 0,92). Los eventos más frecuentes detectados en los pacientes fueron la infección y la lesión de la piel. El análisis estadístico de la correlación y la ocurrencia del evento adverso no mostró ninguna significación. Conclusión Aunque no se evidencia una asociación estadística entre las variables, los resultados demuestran el compromiso de la administración pública y los profesionales con la seguridad del paciente y la calidad de la atención.
ABSTRACT Objective To investigate the association between intensive nursing staff's work conditions and the occurrence of adverse events in patients. Method Evaluative documentary study conducted in six public neonatal and pediatric Intensive Care Units from hospitals in Paraná state, from April 2017 to January 2018. The predictive variables concerning staff sizing and work environment were measured through the instruments Nursing Activities Score and Brazilian Nursing Work Index-Revised. The thirty adverse events corresponded to the outcome variable and were detected using the instruments Pediatric and Neonatal Trigger Tool. Results Two-hundred and three professionals participated in this research. The nursing staff sizing was verified to be appropriate. Work conditions were favorable and Cronbach's Alpha was 0.90 (IC= 0.87 - 0.92). The most frequently detected events in patients were infection and skin lesion. The statistical analysis of correlation and adverse event occurrence was not significant. Conclusion Despite the lack of evidence on statistical significance between the variables, the results reveal commitment by the public sector and professionals with patient safety and assistance quality.
Subject(s)
Intensive Care Units, Neonatal , Critical Care Nursing , Pediatric Nursing , Patient SafetyABSTRACT
RESUMO Objetivo: comparar o dimensionamento da equipe de enfermagem com o estabelecido segundo a carga de trabalho e a legislação. Método: estudo documental prospectivo realizado de 2017 a 2018 em seis unidades de terapia intensiva infantil no Paraná. A carga de trabalho foi mensurada pelo Nursing Activities Score; o dimensionamento foi baseado na legislação e escala de trabalho. Os dados foram comparados e a análise estatística utilizou intervalo de confiança bootstrap de 95%. Resultados: considerando-se 58 leitos, 80 prontuários e 412 avaliações de cuidado e carga de trabalho, o dimensionamento mostrou-se elevado em relação ao estipulado pela Resolução 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem em duas unidades, e em quatro pela Resolução 26/2012 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Conclusão: os achados indicam necessidade de mudanças para adequado dimensionamento, incluindo-se a carga de trabalho, e mudanças na legislação. Ao se considerar unicamente as resoluções, é possível incorrer em super ou subdimensionamento.
RESUMEN: Objetivo: comparar el dimensionamiento entre la carga de trabajo efectiva del equipo de enfermería y lo que establece la legislación. Método: estudio documental prospectivo que se realizó de 2017 a 2018 en seis unidades de terapia intensiva infantil en Paraná. La carga de trabajo se midió por Nursing Activities Score; el dimensionamiento se basó en la legislación y en la escala de trabajo. Se compararon los datos y el análisis estadístico utilizó intervalo de confianza bootstrap de 95%. Resultados: considerándose 58 camas, 80 prontuarios y 412 evaluaciones de cuidado y carga de trabajo, el dimensionamiento se mostró elevado en relación a lo estableció la Resolución 543/2017 del Consejo Federal de Enfermería en dos unidades, y en cuatro por la Resolución 26/2012 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Conclusión: se constató la necesidad de cambios para adecuar el dimensionamiento, incluyéndose la carga de trabajo, y cambio en la legislación. Considerándose solamente las resoluciones, es posible incurrir en super o sub dimensionamiento.
ABSTRACT Objective: To compare nursing staff sizing in the relevant legislation according to the workload. Method: Prospective documentary study conducted in the 2017- 2018 period in six pediatric intensive care units for children in Paraná. The workload was measured with the use of the Nursing Activities Score; the sizing was based on legislation and work schedules. Data were compared, and a bootstrap confidence interval of 95% was used in statistical analysis. Results: Considering 58 beds, 80 medical records and 412 assessments of care and workload, the nursing staff was oversized, if compared to the stipulations of the Normative Resolution No 543/2017 of Brazil's Federal Council of Nursing (COFEN) in two units, and in four units, according to Normative Resolution No 26/2012 of the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Conclusion: The findings indicate the need for changes to obtain a proper staff sizing, including workload, and changes in legislation. When only the normative resolutions are considered, oversizing or undersizing may occur.
ABSTRACT
Resumo: Estudos têm confirmado que as condições de trabalho são importantes fatores para a qualidade da assistência de enfermagem, segurança do paciente e para a satisfação do profissional. Entre os campos de atuação da enfermagem está o tratamento intensivo em pediatria e neonatologia, população que, por sua condição vulnerável, está mais exposta a incidentes e eventos adversos. Esta pesquisa investigou se há associação entre as condições de trabalho da enfermagem intensivista e a ocorrência de eventos adversos em pacientes internados em unidade de Terapia Intensiva neopediátrica. Trata-se de pesquisa avaliativa, descritiva e documental, de delineamento transversal, analítico, realizada nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais e Pediátricas dos hospitais da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Os participantes foram organizados em Grupo I, composto por enfermeiros e técnicos em enfermagem (n=143) e Grupo II, dividido em dois subgrupos. Subgrupo I, pacientes internados por mais de 24 horas, na semana da coleta de dados (80); e Subgrupo II, prontuários de pacientes que receberam alta, transferência ou foram a óbito no mês da coleta (n=79). Para avaliação das variáveis preditoras, relacionadas à qualificação, carga de trabalho, dimensionamento de pessoal e ambiente de trabalho, foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Nursing Activities Score e Brazilian Nursing Work Index-Revised. Para identificação dos eventos adversos, considerado como variável de desfecho, foram consultados prontuários dos pacientes e aplicada a metodologia Global Trigger Tool, com uso dos instrumentos disponibilizados pelo National Health Service. Os dados foram coletados entre abril/2017 e janeiro/2018 em sete dias consecutivos em cada unidade. A confirmação dos eventos adversos foi realizada por médico pediatra com experiência em análise de incidentes. Para a análise, os resultados das variáveis quantitativas foram descritos por média, máxima, mínima e desvio padrão. Na análise da carga de trabalho e dimensionamento foi considerado o teste t de Student. A análise de associação entre as variáveis foi realizada pelo cálculo da Razão de Chances, por regressão logística. Os resultados demonstraram que a equipe busca qualificação, visto que 21% dos técnicos em enfermagem possuem graduação, sendo 61% desses em enfermagem, e 76,4% dos enfermeiros possuem pós-graduação, com 80,1%, especialistas em cuidados intensivos. 53,1% dos participantes consideram a qualificação profissional para atuação em unidade de terapia intensiva como o fator mais importante para evitar incidentes e eventos adversos. A carga de trabalho mensurada nas unidades variou entre 55,7% e 93,9%, convertida em horas resultou entre 13,38 e 22,53, respectivamente. O dimensionamento apresentou oscilações quando comparado aos parâmetros das legislações vigentes, porém, com exceção da unidade neonatal do hospital A, todas as escalas de trabalho superaram o quantitativo estipulado pela aplicação do Nursing Activities Score. O ambiente foi considerado favorável por quatro, das seis unidades pesquisadas. Dos 79 prontuários analisados, 32 (40,5%) apresentaram um total de 85 gatilhos. Foram confirmados 30 eventos adversos em 22 pacientes (27,5%), com média de 1,36 EA/paciente e prevalência de 38%. Infecção foi o EA mais prevalente, totalizando 12 casos (40%), seguido de lesão de pele; 28 (93,3%) eventos adversos foram categorizados como dano temporário. A análise não encontrou associação entre carga de trabalho, dimensionamento, ambiente e qualificação com eventos adversos. No entanto, o período de trabalho diurno, profissionais do sexo feminino e existência de Serviço de Educação Continuada na instituição foram considerados fatores protetores. Conclui-se que não houve associação entre as condições de trabalho e a ocorrência de eventos adversos. Os hospitais, com atendimento exclusivo pelo Sistema Único de Saúde, mostram esforços para manter equipe em número adequado e incentivo a treinamento e qualificação profissional.
Abstract: Studies have confirmed that work conditions are important factors for the quality of nursing care, patient safety and the satisfaction of the professional. Among the nursing action fields is the intensive treatment in pediatrics and neonatology, population that, because of its vulnerable condition, is more exposed to incidents and adverse events. This research investigated whether there is an association between the work conditions of intensivist nursing and the occurrence of adverse events in patients hospitalized in a neopediatric Intensive Care Unit. This is an evaluative, descriptive and documentary research, with a cross-sectional, analytical design, carried out in the Neonatal and Pediatric Intensive Care Units of the State Health Department of Paraná hospitals. The participants were organized in Group I, composed of nurses and nursing technicians (n = 143) and Group II, divided into two subgroups. Subgroup I, patients hospitalized for more than 24 hours, in the week of data collection (80); and Subgroup II: medical records of patients who were discharged, transferred or died during the month of the collection (n = 79). For the evaluation of predictive variables, related to the qualification, workload, personnel size and working environment, the following instruments were applied: sociodemographic questionnaire, Nursing Activities Score and Brazilian Nursing Work Index-Revised. For the identification of the adverse events, considered as outcome variable, patients' medical records were consulted, and the Global Trigger Tool methodology was applied, using the tools provided by the National Health Service. The data were collected between April 2017 and January 2018 on seven consecutive days in each unit. The confirmation of adverse events was performed by a pediatrician with experience in incident analysis. For the analysis, the results of quantitative variables were described by mean, maximum, minimum and standard deviation. The Student's t-test was considered in the analysis workload and sizing. The analysis of the association among the variables was performed by calculating the Chances Ratio, by logistic regression. The results showed that the team seeks qualification, since 21% of nursing technicians have graduation degree, 61% of them in nursing, and 76.4% of nurses have post-graduation degree, with 80.1%, specialists in intensive care. 53.1% of the participants consider the professional qualification for intensive care unit action as the most important factor to avoid incidents and adverse events. The workload measured in the units varied between 55.7% and 93.9%, converted into hours resulted between 13.38 and 22.53, respectively. The sizing showed oscillations when compared to the parameters of the current legislation, but with the exception of the neonatal unit of hospital A, where all work scales exceeded the quantitative stipulated by the Nursing Activities Score application. The environment was considered favorable by four of the six units surveyed. From the 79 medical records analyzed, 32 (40.5%) presented a total of 85 triggers. Thirty adverse events were confirmed in 22 patients (27.5%), with an average of 1.36 AE / patient and a prevalence of 38%. Infection was the most prevalent AE, totalizing 12 cases (40%), followed by skin lesion; 28 (93.3%) adverse events were categorized as temporary damage. The analysis found no association between workload, sizing, environment and qualification with adverse events. However, the daytime work period, female professionals and the existence of Continuing Education Service in the institution were considered protective factors. It was concluded that there was no association between the working conditions and the occurrence of adverse events. The hospitals with exclusive care by the Unified Health System, show efforts to keep staff in appropriate numbers and encourage training and professional qualification.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adult , Middle Aged , Intensive Care Units, Pediatric , Intensive Care Units, Neonatal , Patient Safety , Patient Harm , NursesABSTRACT
Objetivo estimar a prevalência e evitabilidade de eventos adversos cirúrgicos em hospital de ensino e classificar os eventos segundo o tipo de incidente e grau do dano. Método estudo transversal e retrospectivo realizado em duas fases. Na fase I, enfermeiros realizaram revisão retrospectiva em amostra aleatória simples de 192 prontuários de pacientes adultos, utilizando o formulário do Canadian Adverse Events Study para rastreamento de casos. A fase II objetivou a confirmação do evento adverso por comitê de especialistas composto por médico e enfermeiros. Os dados foram analisados por estatística descritiva univariada. Resultados a prevalência de eventos adversos cirúrgicos foi de 21,8%; em 52,4% dos casos, a detecção ocorreu no retorno ambulatorial. Dos 60 casos analisados, 90% (n=54) eram evitáveis e mais de dois terços resultaram em danos leves a moderados. Falhas técnicas cirúrgicas contribuíram em, aproximadamente, 40% dos casos. Houve prevalência da categoria infecção associada à atenção à saúde (50%;n=30). Destacaram-se os eventos adversos relacionados à infecção de sítio cirúrgico (30%;n=18), deiscência de sutura (16,7%;n=10) e hematoma/seroma (15%;n=9). Conclusão a prevalência e evitabilidade dos eventos adversos cirúrgicos são desafios a serem enfrentados pela gestão hospitalar.
Objective to estimate the prevalence and avoidability of surgical adverse events in a teaching hospital and to classify the events according to the type of incident and degree of damage. Method cross-sectional retrospective study carried out in two phases. In phase I, nurses performed a retrospective review on a simple randomized sample of 192 records of adult patients using the Canadian Adverse Events Study form for case tracking. Phase II aimed at confirming the adverse event by an expert committee composed of physicians and nurses. Data were analyzed by univariate descriptive statistics. Results the prevalence of surgical adverse events was 21.8%. In 52.4% of the cases, detection occurred on outpatient return. Of the 60 cases analyzed, 90% (n = 54) were preventable and more than two thirds resulted in mild to moderate damage. Surgical technical failures contributed in approximately 40% of the cases. There was a prevalence of the infection category associated with health care (50%, n = 30). Adverse events were mostly related to surgical site infection (30%, n = 18), suture dehiscence (16.7%, n = 10) and hematoma/seroma (15%, n = 9). Conclusion the prevalence and avoidability of surgical adverse events are challenges faced by hospital management.
Objetivo estimar la prevalencia y evitación de eventos adversos quirúrgicos en el hospital de enseñanza y clasificar los eventos según el tipo de incidente y grado del daño. Método estudio transversal y retrospectivo realizado en dos fases. En la fase I, los enfermeros realizaron una revisión retrospectiva en una muestra aleatoria simple de 192 prontuarios de pacientes adultos, utilizando el formulario del Canadian Adverse Events Study para el seguimiento de casos. En la fase II, el objetivo tuvo la confirmación del evento adverso por comité de especialistas compuesto por médico y enfermeros. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva univariana. Resultados la prevalencia de eventos adversos quirúrgicos fue del 21,8%; en el 52,4% de los casos la detección ocurrió en el retorno al ambulatorio. De los 60 casos analizados, 90% (n=54) eran evitables y más de dos tercios resultaron en daños leves a moderados. Las fallas técnicas quirúrgicas contribuyeron en aproximadamente el 40% de los casos. La prevalencia de la categoría de infección asociada a la atención de la salud (50%, n=30). Se destacan los eventos adversos relacionados a la infección del sitio quirúrgico (30%, n=18), la dehiscencia de sutura quirúrgica (16,7%, n=10) e hematoma/seroma (15%, n=9). Conclusión la prevalencia y evitación de los eventos adversos quirúrgicos son desafíos a ser enfrentados por la gestión hospitalaria.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Postoperative Complications/epidemiology , Surgical Procedures, Operative/adverse effects , Hospitals, Teaching/statistics & numerical data , Postoperative Complications/prevention & control , Postoperative Period , Surgical Procedures, Operative/standards , Surgical Wound Dehiscence/epidemiology , Surgical Wound Infection , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Patient Safety , Middle AgedABSTRACT
Objetivo: avaliar a cultura de segurança organizacional entre os profissionais de um hospital de Ensino. Método: estudo tipo survey com 645 profissionais de um hospital de ensino no Estado do Paraná, de outubro de 2014 a julho de 2015, utilizando instrumento autoaplicável da Agency for Health care Research and Quality. Variáveis quantitativas foram representadas em percentuais; quando ≥ 75% das respostas foram positivas, cultura de segurança satisfatória; 74 a 51% neutra; e ≤ 50% frágil. A confiabilidade foi mensurada pelo coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: maior índice foi obtido na dimensão "Expectativas sobre o seu supervisor/chefe e ações promotoras da segurança", com 70,8% (n=455) de respostas positivas e "Respostas não punitivas ao erro" o menor, com 25,6% (n=164). O coeficiente Alfa de Cronbach obteve média de 0,62, mostrando baixa confiabilidade. Conclusão: resultados mostram cultura de segurança insatisfatória e relevância de ações de promoção, com destaque à abordagem coletiva e não punitiva de erros (AU).
Objective: assess the safety culture among health professionals of a teaching hospital. Method: Cross-sectional survey- type study with 645 professionals of a teaching hospital of the State of Paraná, from October 2014 to July 2015, through the use of a self-administered instrument of the Agency for Health care Research and Quality. Quantitative variables were represented in percentage values: the safety culture was considered satisfactory if ≥ 75% of the responses were positive; neutral, if 74 to 51% of the responses were positive, and fragile, if ≤ 50% of the responses were positive. Reliability was measured by Cronbach's alpha coefficient. Results: the highest value was obtained for dimension "Expectations about your supervisor/boss and safety-promoting actions", with 70.8% (n=455) of positive responses and "Non punitive responses to error" obtained the lowest value, with 25.6% (n=164). The Cronbach's alpha coefficient obtained an average of 0.62, showing low reliability Conclusion: The results reveal an unsatisfactory safety culture and stress the importance of actions targeted to the promotion of a safety culture, with emphasis to a collective and non-punitive approach to errors (AU).
Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad organizacional entre los profesionales de un hospital de enseñanza. Método: Estudio tipo survey con 645 profesionales de un hospital de enseñanza en Estado de Paraná, de octubre de 2014 a julio de 2015, con instrumento auto aplicable de Agency for Health care Research and Quality. Variables cuantitativas fueron representadas en porcentajes; cuando ≥ 75% de las respuestas fueron positivas, cultura de seguridad satisfactoria; 74 a 51% neutra; y ≤ 50% débil. La confiabilidad fue mensurada por el coeficiente Alfa de Cronbach. Resultado: Mayor índice fue obtenido en la dimensión "Expectativas sobre el supervisor/jefe y acciones promotoras da seguridad", con 70,8% (n=455) de respuestas positivas y "Respuestas no punitivas al error" el menor, con 25,6% (n=164). El coeficiente Alfa de Cronbach obtuvo media de 0,62, presentando baja confiabilidad. Conclusión: Los resultados muestran cultura de seguridad insatisfactoria y relevancia de acciones de promoción, destacándose abordaje colectivo y no punitivo de errores (AU).
Subject(s)
Humans , Organizational Culture , Health Personnel , Quality Indicators, Health Care , Total Quality Management , Patient SafetyABSTRACT
ABSTRACT Objective: To investigate compliance of national patient safety protocols in Emergency Care Units (UPA) of the Paraná State. Method: From April until September 2016, the exploratory stage of the action research was conducted on stratified sampling with 377 patients of eight units, with use of verification instrument of basic safety actions. Results: The absence of systematic identification of patients, fall risk assessment and signaling and development of pressure injuries were evidenced. We observed that 52.8% of parenteral solutions in use were not identified and that, in only 29.4% of the cases, the allergic condition was investigated. In 80.6% of the emergency units there was availability of alcoholic solution to hand hygiene. Conclusion: We concluded that the non-compliance of basic actions concerning patient safety exposes users to preventable adverse events and demands systematized actions to comply with government guidelines and promote quality of health assistance.
RESUMEN Objetivo: Investigar el cumplimiento de los protocolos nacionales de seguridad del paciente en Unidades de Pronta Atención paranaenses. Método: Entre abril y septiembre de 2016 fue realizada la etapa exploratoria de la investigación acción, en muestra estratificada de 377 pacientes de ocho unidades, utilizándose instrumento de certificación de acciones básicas de seguridad. Resultados: Se evidenció la ausencia de identificación sistematizada de los pacientes y de evaluación y señalización del riesgo para caída y desarrollo de lesión por presión. Se observó que el 52,8% de las soluciones parenterales en uso no estaban identificadas y que, en solamente el 29,4% de los casos, la condición alérgica fue investigada. En el 80,6% de los puntos de asistencia había disponibilidad de solución alcohólica para la higienización de las manos. Conclusión: Se concluye que el no cumplimiento de acciones básicas relativas a la seguridad del paciente expone a los usuarios a eventos adversos prevenibles y demanda acciones sistematizadas para la observancia de las directrices gubernamentales y la promoción de la cualidad de la asistencia en salud.
RESUMO Objetivo: Investigar o cumprimento dos protocolos nacionais de segurança do paciente em Unidades de Pronto Atendimento paranaenses. Método: Entre abril e setembro de 2016 foi realizada etapa exploratória de pesquisa ação, em amostra estratificada de 377 pacientes de oito unidades, utilizando-se instrumento de verificação de ações básicas de segurança. Resultados: Evidenciou-se ausência de identificação sistematizada dos pacientes e de avaliação e sinalização do risco para queda e desenvolvimento de lesão por pressão. Observou-se que 52,8% das soluções parenterais em uso não estavam identificadas e que, em apenas 29,4% dos casos, a condição alérgica foi investigada. Em 80,6% dos pontos de assistência havia a disponibilidade de solução alcoólica para a higienização das mãos. Conclusão: Conclui-se que o não cumprimento de ações básicas relativas à segurança do paciente expõe os usuários a eventos adversos preveníveis e demanda ações sistematizadas para observância das diretrizes governamentais e promoção da qualidade da assistência em saúde.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Guideline Adherence/statistics & numerical data , Emergency Service, Hospital/organization & administration , Patient Safety/standards , Patient Identification Systems/statistics & numerical data , Accidental Falls/prevention & control , Brazil , Health Personnel/standards , Health Personnel/statistics & numerical data , Risk Assessment/statistics & numerical data , Pressure Ulcer/prevention & control , Workforce , Middle AgedABSTRACT
To characterize arthroplasty procedures, calculate the surgical infection rate and identify related risk factors. METHODS: This was a retrospective cohort study. Data on operations performed between 2010 and 2012 were gathered from documental sources and were analyzed with the aid of statistical software, using Fisher's exact test, Student'sttest and the nonparametric Mann-Whitney and Wilcoxon tests. RESULTS: 421 total arthroplasty procedures performed on 346 patients were analyzed, of which 208 were on the knee and 213 on the hip. It was found that 18 patients (4.3%) were infected. Among these, 15 (83.33%) were reoperated and 2 (15.74%) died. The prevalence of infection in primary total hip arthroplasty procedures was 3%; in primary total knee arthroplasty, 6.14%; and in revision of total knee arthroplasty, 3.45%. Staphylococcus aureuswas prevalent. The length of the surgical procedure showed a tendency toward being a risk factor ( p= 0.067). CONCLUSION: The prevalence of infection in cases of primary total knee arthroplasty was greater than in other cases. No statistically significant risk factors for infection were identified.
Caracterizar as artroplastias, calcular a taxa de infecção cirúrgica e identificar fatores de risco relacionados. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo. Os dados das cirurgias feitas entre 2010 e 2012 foram coletados em fontes documentais e analisados com auxílio de programa estatístico e testes exato de Fisher, tde Student e não paramétrico de Mann-Whitney e Wilcoxon. RESULTADOS: Foram analisadas 421 artroplastias totais em 346 pacientes, 208 de joelho e 213 de quadril; 18 (4,3%) pacientes infectaram; entre esses, 15(83,33%) foram reoperados e dois (15,74%) evoluíram para óbito. A prevalência de infecção em artroplastia total de quadril primária foi de 3%, em artroplastia total de joelho primária de 6,14% e em revisão de artroplastia total de joelho de 3,45%; Staphylococcus aureusfoi prevalente. O tempo de duração da cirurgia indicou uma tendência como fator de risco (p = 0,067). CONCLUSÃO: A prevalência de infecção em artroplastia total de joelho primária foi superior às demais e não foram identificados fatores de risco para infecção com significância estatística.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Arthroplasty, Replacement, Hip , Arthroplasty, Replacement, Knee , Cross Infection/epidemiology , Surgical Wound InfectionABSTRACT
Objective: Evaluate adherence to the checklist of the Programa Cirurgias Seguras (safe surgery programme) at a teaching hospital. Methods: Evaluative study conducted at a teaching hospital in the south of Brazil in 2012. Data were collected by means of non-participant observation in 20 hip and knee replacement surgeries and an instrument that was created for research based on the checklist and used by the institution. Results: In the observed procedures (n = 20) there was significant adhesion (p<0.05) to the instrument in relation to the verification of documentation, fasting, hair removal in the surgical site, absence of nail varnish and accessories, identification of the patient and surgical site on admission to the surgical unit, availability of blood and functionality of materials. However, there was no significant adherence to the checklist in the operating room in relation to patient identification, procedure and laterality, team introduction, surgical break and materials count. Conclusion: The results showed that the items on the checklist were verified nonverbally and there was no significant adherence to the instrument.
Objetivo: Evaluar la adherencia al check list del Programa Cirugías Seguras en un hospital de enseñanza. Métodos: Investigación evaluativa desarrollada en un hospital de enseñanza en el sur de Brasil en 2012. La recolección de datos fue realizada mediante la observación no participante de 20 cirugías ortopédicas de la prótesis de cadera y rodilla, realizada con un instrumento desarrollado para la investigación basado en lista de verificación creado y utilizado por la institución. Resultados: Los procedimientos observados (n=20) hubo adherencia significativa (p<0,05) al instrumento en los aspectos de verificación de documentación, ayunas, tricotomía, ausencia de esmalte de uñas y adornos, identificación del paciente y sitio operatorio en la admisión en el centro quirúrgico, disponibilidad de sangre y funcionalidad de materiales. No hubo adherencia significativa a la verificación, en la sala de operaciones, de la identificación del paciente, procedimiento y lateralidad, presentación del equipo, pausa quirúrgica y al hecho de contar con materiales. Conclusión: El estudio evaluó que la verificación de los ítems del check list se dio de forma no verbal y que no hubo adhesión significativa al instrumento.
Objetivo: Avaliar a adesão ao checklist do Programa Cirurgias Seguras em um hospital de ensino. Métodos: Pesquisa avaliativa desenvolvida em hospital de ensino do sul do Brasil em 2012. A coleta de dados foi realizada por meio de observação não participante de 20 cirurgias ortopédicas de prótese de quadril e joelho e norteada por instrumento elaborado para a pesquisa com base no checklist criado e utilizado pela instituição. Resultados: Nos procedimentos observados (n=20) houve adesão significativa (p<0,05) em relação à verificação de documentação, jejum, tricotomia, ausência de esmalte e adornos, identificação do paciente e sítio operatório, disponibilidade de sangue e funcionalidade de materiais. Não houve adesão significativa à verificação da identificação do paciente, do procedimento e da lateralidade, da apresentação da equipe, da pausa cirúrgica e da contagem de materiais em sala operatória. Conclusão: O estudo avaliou que a verificação dos itens do checklist se deu de forma não verbal e que não houve adesão significativa ao instrumento.
Subject(s)
Humans , Checklist , Guideline Adherence/statistics & numerical data , Patient Safety , Surgical Procedures, Operative/standards , Hospitals, TeachingABSTRACT
Analisar e relacionar o registro de informações e conteúdo dos checklists com os objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. Métodos: Pesquisa documental com 257 checklists de cirurgias ortopédicas realizadas de 2011 a 2012 em hospital brasileiro. Os 12.629 itens relativos à segurança cirúrgica alimentaram planilha do programa Excel e foram analisados com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: 99,8% dos itens do checklist foram verificados e o teor dos registros evidenciam não garantia, por meio da checagem documental, de elementos de segurança relativos ao local cirúrgico certo (objetivo 1), perdas sanguíneas (objetivo 4), reação alérgica (objetivo 5), retenção de instrumentais/compressas (objetivo 7), identificação de espécimes cirúrgicos (objetivo 8) e comunicação (objetivo 9). Conclusão: A alta adesão ao preenchimento do checklist permitiu identificar potenciais riscos cirúrgicos decorrentes de ações de segurança não confirmadas, exigindo ações em busca da qualificação da assistência...
Subject(s)
Humans , Orthopedic Nursing/statistics & numerical data , Perioperative Nursing/statistics & numerical data , Risk Management/statistics & numerical data , Checklist/statistics & numerical data , Patient Safety/statistics & numerical data , Hospitals, TeachingABSTRACT
Este estudo objetivou buscar evidências científicas acerca da identidade do cuidado de enfermagem na prática profissional na primeira década do século XXI. Trata-se de revisão integrativa na qual foram analisados os resumos de 335 artigos científicos. Prevaleceram artigos de pesquisa qualitativa (n=151;45,07%), realizadas no âmbito hospitalar (n=176;52,5%), na dimensão do cuidado (n=198;59,2%) e na temática saúde do adulto (n=107;31,94%). Os atributos do cuidado identificados foram agrupados em três categorias: Importância do conhecimento para a efetivação do cuidado; Sistematização do cuidado; e Cuidado humanizado, pautado nas relações e interações. Na primeira década do século XXI a identidade do cuidado de enfermagem esteve pautada no conhecimento do profissional enfermeiro, na sistematização da assistência de enfermagem e na humanização do cuidado de enfermagem.
This study aimed to seek scientific evidence regarding the identity of nursing care in professional practice in the first decade of the XXI century. This is an integrative review in which were analyzed the abstracts of 335 scientific articles. There was a prevalence of qualitative research articles (n=151;45.07%), undertaken in the hospital setting (n=176;52.5%), in the dimension of the care (n=198;59.2%) and in the topic of adult's health (n=107;31.94%). The attributes of the care identified were grouped into three categories: Importance of the knowledge for putting the care into effect; Systematization of the care; and Humanized care based on the relations and interactions. In the first decade of the XXI century, the identity of the nursing care was based on the knowledge of the professional nurse, on the systematization of the nursing assistance, and on the humanization of the nursing care.
Este estudio tuvo el objetivo de buscar evidencias científicas acerca de la identidad del cuidado de enfermería en la práctica profesional en la primera década del siglo XXI. Es una revisión integrativa en la cual fueron analizados los resúmenes de 335 artículos científicos. Predominaron artículos de investigación cualitativa (n=151;45,07%), realizadas en el ámbito hospitalar (n=176;52,5%), en la dimensión del cuidado (n=198;59,2%) y en la temática salud del adulto (n=107;31,94%). Los atributos del cuidado identificados fueron reunidos en tres categorías: Importancia del conocimiento para efectivar el cuidado; Sistematización del cuidado; y Cuidado humanizado, basado en las relaciones e interacciones. En la primera década del siglo XXI, la identidad del cuidado de enfermería estuvo basada en el conocimiento del profesional enfermero, en la sistematización de la asistencia de enfermería y en la humanización del cuidado de enfermería.
Subject(s)
Humans , Nursing , Nurse's Role , Nursing CareABSTRACT
Considerando a importância das mãos na cadeia de transmissão de microrganismos, esta pesquisa observacional investigou a infraestrutura material e a adesão à higienização das mãos em unidade de terapia intensiva do sul do Brasil, em 2010. Os dados foram coletados por observação direta não participante e emprego de instrumento autoaplicável a 39 profissionais, analisados com auxílio de Teste do χ², estatística descritiva e análise de discurso quantitativa. Embora os profissionais superestimem a adesão, reconheçam a prática como relevante para a prevenção de infecções e refiram não haver fatores de impedimento, entre 1277 oportunidades observadas, a adesão foi de 28,6%, e significativamente menor antes do contato e dos procedimentos assépticos do que após o contato com o paciente. A infraestrutura apresentou-se deficiente em funcionalidade. Os resultados implicam risco para a segurança dos pacientes, sendo relevante o planejamento de ações corretivas e que promovam essa prática.
Considering the importance of hands in the chain of transmission of microorganisms, this observational research investigated the material infrastructure and compliance of hand hygiene in an intensive care unit in the south of Brazil, in 2010. The data was collected by direct non-participant observation and through the use of self-administered questionnaires to be completed by the 39 participants, which was analyzed with the assistance of the χ² Test, descriptive statistics and quantitative discourse analysis. Although health professionals overestimate compliance rates, recognize the practice as relevant to the prevention of infection and refer there are no impeding factors, of the 1,277 opportunities observed, compliance was 26% and significantly lower before patient contact and the use of aseptic procedures than after patient contact: infrastructure was shown to be deficient. The results indicate risk to patient safety, and, thus, the planning of corrective actions to promote hand washing is relevant.
Con base en la importancia de las manos en la cadena de transmisión de microorganismos, esta investigación observacional tuvo el objetivo de observar la infraestructura material y la adhesión a la higienización de las manos en unidad de terapia intensiva del sur de Brasil, en 2010. Los datos fueron recogidos por la observación directa no participante y empleo de instrumento autoaplicable a 39 participantes, analizados con ayuda del Test de χ², estadística descriptiva y análisis de discurso cuantitativo. A pesar de que los profesionales sobrestimen la adhesión, reconocen la práctica como relevante para la prevención de infecciones y refieren no haber factores de impedimento. Entre 1277 oportunidades observadas, la adhesión fue del 28,6% y significativamente menor antes del contacto y procedimientos asépticos que después del contacto con el paciente; la infraestructura se ha presentado deficiente en funcionalidad. Los resultados revelan riesgo para la seguridad de los pacientes siendo relevante el planeamiento de acciones correctivas y que promuevan esa práctica.
Subject(s)
Adult , Humans , Guideline Adherence , Hand Hygiene , Infectious Disease Transmission, Professional-to-Patient/prevention & control , Patient Safety , Personnel, Hospital/statistics & numerical data , Anti-Infective Agents, Local/supply & distribution , Cross Infection/prevention & control , Cross Infection/transmission , Guideline Adherence/statistics & numerical data , Habits , Hand Disinfection/instrumentation , Hand Disinfection/standards , Hand Hygiene/standards , Health Care Surveys , Intensive Care Units , Nursing Assistants/statistics & numerical data , Nurses/statistics & numerical data , Physical Therapists/statistics & numerical data , Physicians/statistics & numerical data , Surveys and Questionnaires , Sanitary Engineering/instrumentation , Sanitary Engineering/statistics & numerical data , Self Report , Soaps/supply & distribution , Toilet Facilities/statistics & numerical dataABSTRACT
As cirurgias, antes utilizadas para a solução de problemas, como as amputações, hoje tem aplicação terapêutica, sendo cada vez mais utilizadas, e consequentemente sujeitas a agravos. Considerando que mais da metade desses são evitáveis, faz-se necessária a aplicação de evidências científicas para a sua prevenção, as quais embasam o Programa Cirurgia Segura Salvam Vidas da Organização Mundial de Saúde. Neste contexto, em 2010 enfermeiros de um hospital de ensino formaram um grupo para estudar e estabelecer estratégias para a segurança do paciente cirúrgico, ao qual se uniu mais tarde médicos cirurgiões e anestesiologistas. Mediante apoio institucional iniciou-se a implantação do programa, elegendo-se como especialidade piloto a ortopedia. Neste contexto, o objetivo desse trabalho foi analisar a efetivação do Programa Cirurgia Segura no centro cirúrgico de um hospital de ensino do Paraná. E tem como objetivos específicos: identificar o conhecimento e a opinião dos profissionais que desenvolvem atividades nas cirurgias de prótese de quadril e joelho acerca do PCS; avaliar a qualidade do preenchimento da lista de verificação pelos profissionais; analisar a adesão dos profissionais ao PCS e à lista de verificação. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa, realizada entre janeiro a maio de 2012, por meio de observação não participante guiada por instrumento baseado na lista de verificação adotada pela instituição, e de questionário autoaplicável aos profissionais. A amostra consistiu de 22 profissionais que responderam ao questionário e assentiram formalmente em serem observados, sistematicamente, durante 20 procedimentos cirúrgicos. Os dados foram processados e analisados com auxílio dos programas EpiData versão 3.1 e R versão 2011. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob Protocolo CEP/SD 1102.027.11.04. Como resultados, verificou-se que 36,4% dos participantes tinham conhecimento do programa antes de sua implantação na instituição e 81,8% o consideraram extremamente importante para a segurança do paciente; 45,5% relataram ter recebido treinamento para aplicação da lista de verificação, 75% referiram ter dificuldades na sua aplicação e 22,7% manifestaram discordâncias em relação à lista. Na totalidade das cirurgias observadas a lista de verificação foi aplicada porém, os itens mais negligenciados foram a apresentação dos membros da equipe, a realização da pausa cirúrgica ao início da cirurgia e a contagem de compressas, gazes e agulhas. A falta de determinação do responsável pelo preenchimento, a falta de entrosamento da equipe e comunicação deficiente também foram fragilidades identificadas. Mediante os resultados faz-se recomendações para melhor desenvolvimento do programa na instituição. Conclui-se que, considerando ser um programa em implantação, os resultados direcionam para a necessidade de ações gerenciais e educativas com vistas à adesão integral à lista de verificação, maior divulgação da relevância do Programa para a segurança do paciente, e ações para promover a comunicação entre os profissionais da equipe cirúrgica. Considera-se fundamental a continuidade da avaliação e a adoção de ações positivas, com envolvimento das equipes, para superação das fragilidades identificadas.
A great amount of today's most frequent surgeries have a therapeutic aim if compared with those in the past, which were most performed for the resolution of health problems, as example of amputations. As a result, today's procedures are more prone to injuries. Considering that half of these injuries are avoidable, scientific evidences must be applied in order to prevent them. These evidences form the foundation of the World Health Organization's Safety Surgery Save Lives Program. Within this context, in 2010, nurses from a teaching hospital studied and established strategies related to the surgical patient safety, to which, later, surgeons and anesthesiologists joined. The group received institutional support and began the program development, having the Orthopedics unit as a pilot. The objective of this study was to analyze the effectiveness of the Safe Surgery Program at the Surgical Centre in a teaching hospital at Parana State, Brazil. As specific objectives, this study aimed to identify the knowledge and opinion of professionals involved in hip and knee replacement procedures regarding the program; to evaluate the quality of the check-list filling by these professionals; to analyze their adhesion both to the program and to the check list. It's an evaluative research, of qualitative approach, in which data collection, including a non-participant observations guided by the check list adopted by the institution and an auto-applied survey to the professionals, occurred between January and May 2012. The sample contained 22 professionals that filled the survey and formally agreed to be systematically observed during 20 surgical procedures. Data were processed and analyzed with EpiData version 3.1 and R version 2011 programs. The study was approved by the Ethics on Research Committee under the protocol CEP/SD 1102.027.11.04. As results, it was verified that 36,4% of the participants knew the program before its development in the institution and 81,8% considered it extremely important for the patient safety; 45,5% referred that they have received training for the check list filling, 75% referred difficulties on its filling and 22,7% related they disagree with some items on the list. The check list was used in all observed surgical procedures, but the most neglected items were health team members' presentation, the surgical pause at the beginning of the procedure, and the counting of needles, gauzes and compresses. As weaknesses, we identified the lack of determination of the professional responsible for the filling of the check-list, the lack of rapport among the members of the health team and deficiencies in communication. Upon results, recommendations are made in order to enhance the program development in the institution: considering that it is under construction, this research results direct to the need of managerial and education actions related to the check-list integral adhesion, greater disclosure of the patient safety program, and actions to promote communication among surgical teams' professionals. Continued evaluation and adoption of positive actions by the health teams are fundamental to overcome the identified weaknesses.
Subject(s)
Humans , Male , Female , General Surgery , Program Evaluation , Surgical Procedures, Operative , Patient Safety , Hospitals, TeachingABSTRACT
Estudo descritivo e analítico cujo objetivo foi compreender fatores relacionados à prática da higienização das mãos. Participaram 40 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino da capital paranaense, no período de abril a maio de 2007. Realizou-se entrevista semiestruturada baseada no Modelo de Crenças em Saúde; a análise dos dados foi realizada com auxílio de estatística descritiva e recortes dos depoimentos foram utilizados para ilustrar a opinião e valor atribuídos à prática de higienização de mãos. A maioria referiu ter participado de treinamento sobre o tema em estudo, reconheceram sua importância e a própria suscetibilidade a infecções, citaram como benefício a prevenção desses agravos e apontaram como barreiras a falta de conhecimento e as lesões cutâneas decorrentes da higienização das mãos. O Modelo de Crenças em Saúde proporcionou reconhecimento da realidade local e pode contribuir para o planejamento das ações que visem a promoção da higienização de mãos.
A descriptive and analytic study, whose objective was to understand factors related to the practice of hand-washing. 40 nursing professionals from a teaching hospital in the capital of Paraná participated in the study in the period from April to May 2007. Semi-structured interviews based on the Health Belief Model were undertaken; data analysis was done with the help of descriptive statistics and excerpts from the statements were used to illustrate the opinions and value given to the practice of hand-washing. The majority referred to having participated in training on the theme under study, recognized its importance and their own susceptibility to infections, cited it as a benefit in the prevention of these, and indicated as barriers lack of knowledge and skin problems arising from hand-washing. The Health Belief Model afforded recognition of the local reality and can contribute to the planning of actions aimed at promoting hand-washing.
Estudio descriptivo y analítico cuyo objetivo fue comprender factores relacionados a la práctica da higienización de las manos. Participaron 40 profesionales de enfermería de un hospital de enseñanza de la capital paranaense, en el periodo de abril a mayo de 2007. Fueron realizadas entrevistas semi estructuradas basadas en Modelo de Creencias en salud; el análisis de los datos fue realizado con ayuda de estadística descriptiva y recortes de los relatos fueron utilizados para ilustrar la opinión y valor atribuidos a la práctica de higienización de manos. La mayoría refirió haber participado de entrenamiento sobre el tema en estudio, reconocieron su importancia y la propia susceptibilidad a infecciones, citaron como beneficio la prevención de eses agravios y apuntaron como obstáculos la falta de conocimiento y las lesiones cutáneas causadas por la higienización de los manos. El Modelo de Creencias en salud proporcionó reconocimiento de la realidade local y puede contribuir para el planeamiento de las acciones para la promoción de la higienización de manos.
Subject(s)
Humans , Hand Disinfection , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Nurse Practitioners , Behavior , Hospitals, TeachingABSTRACT
O Projeto de Extensão "Centro de cuidados de Enfermagem: integrando o ensino, a pesquisa e a extensão" do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Paraná permite ao acadêmico/bolsista unir o ensino e a prática profissional do enfermeiro. O objetivo deste relato é descrever as atividades desenvolvidas pelo Centro de Cuidados entre junho e dezembro de 2007. As atividades se concentraram em um colégio da rede pública, onde foi instalado um consultório para atendimentos de enfermagem. Foram realizadas 313 consultas frente a queixas de cefaleia, tontura, contusão, mal-estar relacionado à hipertensão, cólica menstrual, náusea e pequenos cortes e/ou lesões, o que desencadeou cerca de 500 intervenções. Os atendimentos permitiram a prática dos conhecimentos adquiridos em sala de aula, além de oportunizar o trabalho em equipe, parcerias e a pesquisa. A experiência oportunizou aos acadêmicos vivenciar o processo de trabalho do enfermeiro e a aproximação com a comunidade.
The Department of Nursing Extension Project ?Nursing Care Center: integrating teaching, research and extension? of the Federal University of Parana allows the academic/ scholarship student to connect professional nursing practice and education. The purpose of this report is to describe the activities of the Care Center between June and December 2007. The activities focused on a public school, which installed an office for nursing care. 313 consultations were performed, in order to attend complaints of headache, dizziness, bruising, discomfort related to hypertension, menstrual cramps, nausea and minor cuts and /or injuries, which led to near 500 interventions. The consultations allowed the practice of knowledge acquired in the classroom, and arouse opportunities for teamwork, partnerships and research. The experiences offered the students to experience the process of nursing work and an approach with the community.
El Proyecto de Extensión ?Centro de cuidados de Enfermería: integrando la enseñanza, la investigación y la extensión? del Departamento de Enfermería de la Universidad Federal del Paraná permite al académico/becario unir la enseñanza y la práctica profesional del enfermero. El objetivo de este relato es describir las actividades desarrolladas por el Centro de Cuidados entre Junio y Diciembre de 2007. Las actividades se concentraron en un colegio de la red pública, donde fue instalado un consultorio para atendimientos de enfermería. Fueron realizadas 313 consultas frente a quejas de cefalea, tontura, contusión, mal-estar relacionado a hipertensión, cólica menstrual, náusea y pequeños cortes y/o lesiones lo que desencadenó cerca de 500 intervenciones. Los atendimientos permitieron la práctica de los conocimientos adquiridos en sala de aula, además de dar oportunidad al trabajo en equipo, sociedad y la investigación. La experiencia dio oportunidad a los académicos vivir el proceso de trabajo del enfermero y la aproximación con la comunidad.
Subject(s)
Nursing Care , Health Education , School NursingABSTRACT
Pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória que teve por objetivo investigar o conhecimento, a adesão e o valor atribuído pela equipe de enfermagem de uma clínica de doenças renais ao protocolo de curativo de cateter venoso central em pacientes hemodializados. Os dados foram coletados por observação sistemática não participante e entrevista individual. A análise foi direcionada pelas dimensões do modelo de crenças em saúde. Os resultados evidenciaram que os sujeitos atribuem valor à suscetibilidade dos pacientes renais usuários de cateter venoso central e em tratamento hemodialítico a desenvolverem infecção, bem como a severidade desses agravos. Reconhecem os benefícios da prática assistencial de qualidade para a sua prevenção. Lacunas entre o conhecimento e a adesão ao protocolo foram observadas, sendo as condições estruturais desfavoráveis identificadas como principais barreiras. Embora os trabalhadores conheçam e atribuam valor ao protocolo institucional de curativo, reconhecendo sua importância na prevenção de infecções, são necessárias estratégias administrativas e educacionais para maior aproximação entre a teoria e a prática assistencial.
Quantitative, descriptive and exploratory research which aimed to unfold the knowledge, the adherence and the value assigned by the nursing team of a renal diseases clinics about the central venous dressing in patients that were submitted to hemodialysis. Data were collected through a non participant systematic observation and individual interview. Analysis was conducted from the dimensions of the health beliefs model point of view. Results pointed out that the subjects assign value to the susceptibility of the patient in use of central venous catheter and in hemodialysis treatment to the development of infection as well as to the severity of the harms. They recognize the benefits of an assistance practice with quality to its prevention. Gaps between knowledge and adherence to the protocols were observed, and the adverse structural conditions were identified as the main barriers. Although workers know and assign value to the institutional protocol of dressing, by recognizing its importance in the infection prevention, there is a need of administrative and educational strategies for a closer relationship between theory and practice.
Investigación cuantitativa, descriptiva y exploratoria que tuvo por objetivo investigar el conocimiento, laadhesión y el valor atribuido por el equipo de Enfermería de una clínica de enfermedades renales al protocolo de curativo de catéter venoso central en pacientes con hemodiálisis. Los datos fueron colectados por observación sistemática no participante y entrevista individual. El análisis fue direccionado por las dimensiones del modelo de creencias en salud. Los resultados evidenciaron que los sujetos atribuyen valor a la susceptibilidad de los pacientes renales usuarios de catéter venoso central y en tratamiento hemodialítico a desarrollar infección bien como la severidad de esos agravantes. Reconocen los beneficios de la práctica asistencial de cualidad para su prevención. Lagunas entre el conocimiento y la adhesión al protocolo fueron observadas siendo las condiciones estructurales desfavorables identificadas como principales barreras. A pesar de los trabajadores conozcan y atribuyan valor al protocolo institucional de curativo, reconociendo su importancia en la prevención de infecciones, son necesarias estrategias administrativas y educacionales para mayor aproximación entre la teoría y la práctica asistencial.